Het multilaterale systeem waarbinnen de landen op deze wereld functioneren, is aan het veranderen. In dat systeem werken landen samen, met behulp van instituties als de WHO. Maar staten kiezen er steeds vaker voor om unilateraal (op eigen houtje) te opereren. Het beste voorbeeld zijn de Verenigde Staten onder president Donald Trump, die de tussenkomst van internationale instituties vaak vooral als belemmering ziet.