Een externe ziekteverwekker, de Xie Qi, manifesteert zich met kenmerken van Volte wanneer deze wordt geconfronteerd met een sterk afweersysteem, de Zheng Qi, van het lichaam. Wanneer het afweermechanisme van het lichaam zwak is, beschrijven we deze toestand als een deficiëntiepatroon. Ook wel externe leegte genoemd.